Les tarifs.

Les cardiologues appliquent les tarifs fixés dans la convention médicale sans dépassement d'honoraires. Ces tarifs servent de base au remboursement de l'Assurance maladie.

 

Les cardiologues ne pratiquent pas de dépassements d'honoraires sauf de manière exceptionnelle (par exemple en cas d'exigence de temps ou de lieu du patient). L’ Assurance maladie ne rembourse pas ces dépassements d'honoraires.

Les honoraires pratiqués par les médecins et le montant qui sert de base de remboursement à l'Assurance Maladie varient en fonction de la discipline du médecin (généraliste ou autre spécialité) et de son secteur d'activité (secteur 1 ou 2) :

 

Le médecin conventionné de secteur 1 applique le tarif fixé par convention avec l'Assurance Maladie.

 

Un dépassement d'honoraires n'est autorisé qu'en cas d'une demande particulière de votre part comme, par exemple, une visite en dehors des heures habituelles d'ouverture du cabinet du médecin.

 

Ces dépassements exceptionnels ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, que vous soyez dans le cadre du parcours de soins coordonnés ou non.

Le taux de remboursement par la Sécurité sociale lorsque vous consultez un médecin est de 70%, sauf exception (prise en charge à 100% en cas d'affection de longue durée, femmes enceintes de plus de 6 mois, CMU, Aide médicale d'Etat).

 

Mais les tarifs pratiqués par les médecins varient selon leur discipline, c'est-à-dire s'ils sont généralistes ou spécialistes, et leur secteur d'activité, soit secteur 1 ou secteur 2. Quant à votre remboursement, il dépend d'un éventuel dépassement d'honoraires (secteur 2) et du tarif de base conventionnel.

 

Je consulte un médecin traitant spécialiste conventionné de secteur 1. Le tarif conventionnel de 25 € la consultation.

 

Il ne peut appliquer un dépassement d'honoraires qu'en cas de demande particulière de votre part, comme par exemple si vous souhaitez une consultation en dehors des heures d'ouverture habituelles du cabinet. Le dépassement ne sera pas remboursé.

 

Je suis remboursé 70% du tarif conventionnel, soit 70% de 25 €, soit 17,50 €.  Après avoir ôté les 1 euros forfaitaires, je suis remboursé 16,50€.